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_______（重整企业名称）管理人

（_____）____破管字第______号

___________人民法院：

    贵院受理的_________（债务人 名称）重整一案，于______年_____月_____日召开了第_______次债权人 会议。债权人会议依照债权分类对重整计划草案进行了分组表决，各表决组均表决通过了重整计划草案。

根据《中华人民共和国企业破产法》第八十六条之规定，管理人现请求贵院批准该重整计划。

_________（管理人全称）

                                                  _________（管理人印鉴）

                                              ______年______月_____日

附：1．重整计划草案；

2．债权人会议各表决组表决结果。

文书制作说明：

1．本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第八十六条之规定，“各表决组均通过重整计划草案时，重整计划即为通过。自重整计划通过之日起十日内，债务人或者管理人应当向人民法院提出批准重整计划的申请。……。”由管理人在各表决组通过重整计划草案后，向人民法院提交。

2．重整计划草案涉及出资人权益调整事项的，重整计划草案还应当经过出资人表决组通过。

3．本文书应当附重整计划草案和表决结果。表决结果应当经债权人会议主席或者债权人代表签字确认。