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人民调解协议书

司法行政- 司法行政机关文书  |  2015-04-13 07:32:27.207


编号:         
 
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):________________________________
 
纠纷简要情况:
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经调解,自愿达成如下协议:
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履行协议的方式、地点、期限:
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本协议一式份,当事人、人民调解委员会、所属街道司法所各执一份。
 
 
当事人(签名或盖章)________
调解员(签名)_____________
(人民调解委员会盖章)
_______年_______月_____


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