留学申请表
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留学
| 2015-04-09 08:15:32.5
留学国家：
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个 人 信 息 |
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姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
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民 族 |
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宗教信仰 |
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婚姻状况 |
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职 业 |
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最高学历 |
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户籍所在地 |
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固定地址： 目前地址：
联系电话： 手机： 电子邮件： |
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家 庭 成 员 |
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关 系 |
姓 名 |
工作单位 |
联系方式 |
其 他 |
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父 亲 |
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母 亲 |
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配 偶 |
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教 育 背 景 |
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学习阶段 |
学校名称 |
起止日期、学制 |
所学专业 |
学历性质 |
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初 中 |
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高 中 |
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大 学 |
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职 业 背 景 |
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单 位 |
起止日期 |
职 务 |
联系方式 |
其 他 |
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外 语 程 度 |
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何种语言 |
所受培训 |
学 时 |
成 绩 |
其 他 |
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留 学 意 向 |
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选择意向 |
学 校 |
专 业 |
开学日期 |
学历学制 |
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第一选择 |
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第二选择 |
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第三选择 |
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护 照 资 料 |
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护照号码 |
出生地点 |
签发地点 |
签发日期 |
有效期止 |
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何时，何地在哪国使馆申请过何种签证？是否有拒签纪录，如有请具体列出。 |
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资 金 担 保 |
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资金提供人 |
担保方式 |
提供金额 |
其 他 |
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是否需代订机票 |
是否需安排境外接机 |
是否需安排住宿 |
是否同意调剂大学 |
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以上材料将用于申请境外院校及办理签证之用，本人均为逐项如实填写；在留学期间，我保证遵守当地的法律制度及学校的规章制度，如有违犯，由本人自行负责。
申请人（受委托人）签名：__________
日期：____________________________
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