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授权委托书(八)
来源: 法律家            时间: 2018-02-13      浏览: 149次
(自然人使用)
 
委托人:________________________
受委托人:
(1)姓名:____________________工作单位:________________
职务:__________________________电话:____________________
联系地址:______________________邮编:____________________
代理权限:
(2)姓名:____________________工作单位:________________
职务:__________________________电话:____________________
联系地址:______________________邮编:____________________
代理权限:
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(提示:每一方当事人委托的调解代理人可以有两名以上,所有参加调解的人员均应有有效的授权委托书
 
兹委托上列受委托人在________________________________________争议一案中,作为我方的调解代理人。
 
 
委托人:__________(签名或印章)
__________________________
 
 
注:须列明委托事项和具体代理权限。代理人或代理权限发生变更,委托人应当书面告知本中心。代理权限一栏请用正楷字填写,也可从以下列常见代理权限中选择,将相应序号填写入该栏。常见代理权限如下:
1.代为提出、承认、变更、撤回、放弃调解请求;
2.代为答辩,提出、承认、变更、撤回、放弃调解请求;
3.代为选定调解专家;
4.参加调解会议、陈述事实及意见并参加调查、质证活动;
5.代为领取各种调解文书;
6.其他授权(请注明具体内容)。
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