甲方：________________
乙方：________________
为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，明确甲乙双方的安全管理责任，切实做好工程的安全生产，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《化学危险品安全管理条例》、《企业职工伤亡事故报告和处理决定》、《特别重大事故调查程序暂行规定》等法律法规规章要求，同时依据甲乙双方合同要求，特签订本协议。 一、工程概述：
1.工程名称：________________
2.工程地址：________________
3.分包工程范围和内容：________________
4.分包形式：________________
二、工程项目期限：
自____年____月____日开工至____年____月____日止完工。
三、协议内容：
1.施工期间，甲方授权____同志为本工程甲方项目负责人，乙方授权____同志为本工程乙方项目负责人。上述甲乙双方项目负责人全权负责各自单位的安全管理工作，上述人员发生变更，甲乙双方应及时沟通，并留下书面变更记录。
2.甲乙双方应根据合同及本协议要求，分别认真做好各自的安全管理工作，最大限度减少和杜绝各类伤亡事故的发生。
3.甲乙双方在履行法律法规要求的安全职责过程中，需要甲乙双方合作共同完成的工作，甲乙双方必须严格按照协议约定的工作程序执行，确保法律法规要求的职责得到落实。
4.甲乙双方依据国家地方法律法规、合同及本协议内容在施工过程中留存的书面记录，做为甲乙双方履行各自安全职责的主要证据。
5.本协议所称伤亡事故均包括对第三方人员造成的伤亡事故。
（二）安全责任划分原则：
1.甲乙双方分别作为独立的法人单位，均必须严格执行有关安全生产的法律、法规、标准、规范要求作为法人单位应当履行的责任，切实加强各自单位的安全生产管理工作，健全各自的安全管理体系。包括分管安全生产的领导，配备专职或兼职安全员，应有各种机械、各工种的操作工程，特种作业人员、驾驶人员的操作证、驾驶证的审证考核制度，各级管理人员的安全生产责任制和定期安全检查制度。
2.甲乙双方在施工前要认真勘察现场：
①工程项目应由甲方编制施工组织设计。
②工程项目由乙方按照甲方的要求自行编制施工组织设计、制定有针对性的安全技术措施，乙方必须严格按照施工组织设计的要求施工。
③甲乙双方的安全管理人员及有关技术人员必须认真的对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护能力，督促职工自觉遵守安全法规、纪律、制度。
④施工前及施工中，甲乙方应共同对乙方进场的人员进行安全三级教育及定期安全教育；乙方应组织召开有针对性的现场安全教育会议。并请甲方委派有关人员出席会议。乙方必须检查、督促施工人员严格遵守认真执行。
3.甲乙双方作为法人单位均应当分别履行的责任主要包括：
1）具备安全生产条件所必须的资金投入；
2）按规定配备安全生产管理机构或人员；
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