_________市工商行政管理局：
根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》的有关规定，经我公司股东大会审议通过，变更我公司之注册资本、经营范围和股东等项目，请予以审核。
一、公司名称：_______________有限责任公司。
二、法定代表人：_________________________
三、变更登记事项：
1．变更注册资本：原核准登记注册资本为人民币_________万元，大写：_______元整；现申请变更增加注册资本为人民币________万元，大写：__________万元整。
2．变更经营范围：原核准登记的经营范围为家用电器批发、零售，服装鞋帽批发、零售，装饰材料、家具批发、零售；现申请在原经营范围基础上，增加五金、建材批发、零售，家电维修。
3．变更营业期限，原核准登记的营业期限为________年______年_____月______日至_______年_____月_______日）；现申请延长营业期限为_______年______年______月_____日至_______年______月_______日）。
4．变更股东：原核准登记的股东为_______人：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
现变更增加股东______名，共计股东________名：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
_________公司： ___________公司：
以上变更登记项目，请予以审核批准登记。
________市_______有限责任公司（公章）
法定代表人：（签字）_________________
___________年________月____________日
附件：
1．《_______市__________________有限责任公司章程》（修订）；
2． __________市____________有限责任公司第二届股东大会决议；
3．《___________市工商银行__________支行关于__________市____________有限责任公司增加注册资本的验资报告》；
4．新增股东法人资格证明（______________份）；
5．新增股东自然人身份证明_______份。
