事实收养公证书
公证证明-
公证书
| Fri Nov 13 08:00:00 CST 2015
（ ）____字第____号
收养人：______，男，____年____月____日出生，现住____省____市____街____号。
______，女，____年____月____日出生，现住____省____市____街____号。
被收养人：______，男（或女），____年____月____日出生，现住____省____市____街____号。
送养人：______，男，____年____月____日出生，现住____省____县____乡____村。
______，女，____年____月____日出生，现住____省____县____乡____村。
兹证明收养人______，______与被收养人______的生父母______、______于____年____月____日商定，收养______为养子（女）。同时征得______（被收养人）的同意。自该日起，______、______（收养人）与______共同生活，相互以父母子女相称，并履行抚（扶）养义务，已形成事实收养关系。______是______的养父，______是______的养母。
中华人民共和国____省____市公证处
公证员（签名）____
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