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固定形式印刷品广告登记审核表

工商税务- 工商广告管理 | 2015-08-07 14:48:03.813

受理情况

受理通知书

文号

受理人

受理

日期

拟核准情况

固定形式印刷品广告名称

固定形式印刷品广告规格（长cm×宽cm）

发布单位名称

发布单位地址

审查人

日期

审

核

意

见

签字：

年月日

签字：

年月日

签字：

年月日

《固定形式印刷品广告登记证》核发情况

领

证

人

签字

发

证

人

签字

日期

日期

电话

归档人

归档日期

原《固定形式印刷品广告登记证》缴销情况

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