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上海市工程建设项目规划土地意见书申请表

土地矿产- 土地规划  |  Tue Jan 29 08:00:00 CST 2019


 
编号
 
通知文号
 
选址意见书证号
 
日期
 
核发日期
 
上海市工程建设项目规划土地意见书申请表
申请单位
名称
 
申请单位盖章
地址
 
邮政编码
 
社会信用代码
 
联系人
 
联系电话
 
E-mail地址
 
手机号码
 
建设项目概况
项目名称
 
项目代码
 
行业分类
 
项目批准
机关
 
项目批准类型(审批、核准、备案)
 
项目批准
文号
 
项目拟投资规模
 
建设规模
_____平方米
项目建设依据(国家、行业、区域、省级规划)
 
选址论证
□有□无
用地性质
□道路广场用地□市政公用设施用地□绿地□水域□其它_______
建设工程性质
□市政场站工程
___________________________________
□市政交通工程
□道路□桥梁□其他_______
□市政管线工程
□电力□通信□燃气□给水
□雨污水□特种管线□其他_______
选址和用地意向
项目拟建地址
 
四至范围
东至
 
南至
 
西至
 
北至
 
地籍图幅号
 
用地面积
 
用地来源
①自有建设用地(且不改变土地使用性质的)
平方米
②拟划拨(含自有土地改变土地使用性质的)
平方米
选址和用地预审合并办理
选址单独办理
用地预审报部审批
(用地预审非报部的必填)
新增建设用地情况
合并办理用地预审必填
项目拟用地总规模(公顷)
总用地面积
农用地
建设用地
未利用地
 
合计
其中耕地(基本农田)
 
 
 
项目功能分区用地情况(公顷)
 
房屋土地权属调查报告书编号
 
现状土地使
用权属情况
□自有□部分自有□非自有
现状用地性质
□居住□工业□仓储□公共设施
□市政设施□绿地□水域□其它______
送审文件、图纸一览表
序号
文件、图纸名称
应送份数
实送份数
备注
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
注意事项(填表前,请仔细阅读下列内容并遵照执行):
一、随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸:
1、1/500或1/1000(郊区1/2000)地形图(四份,市局审批项目三份),地形图上应用红色虚线标明选址意向用地范围,注明用地面积,市政管线和市政交通工程应注明起讫点及经由点的位置和道路、管线等的走向及范围;
2、建设项目建议书批复文件(审批制)(原件及复印件各一份,原件核对后退回);
3、社会信用代码登记证书(原件及复印件各一份,原件核对后退回);
4、合并办理用地预审的还应提供可行性研究报告编制文本及其总平面图、关于申请××建设项目用地预审的报告、房屋土地权属调查报告书及其地籍图;
5、位于历史风貌保护区和文物、保护建筑的保护范围及建筑控制范围的建设项目,须加送反映风貌特色的照片或图片资料(一套);
6、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。
二、本表中的阴影栏目为必填项,不能空白
三、有关事项可到“上海规划和自然资源网”网站查阅并下载格式文本,网址:www.shgtj.gov.cn
申请人承诺:
一、本单位(人)对本申请表以及办理指南所告知的相关事项均已知悉并理解。
二、本申请表及随表附送材料的内容均真实、有效,符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的,由本单位(人)承担相应的法律责任。
申请人签名(章):________________
上海市规划和自然资源局监制


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