法律文书库

检查对象

基本情况

□公民

姓名

性别

住址

证件

类型

证件号码

联系

电话

□法人

单位

法定

代表人

地址

联系

电话

统一社会信用代码

□其他

组织

单位

负责人

地址

联系

电话

统一社会信用代码

执法人员

（姓名及证号）

执法人员

（姓名及证号）

任务来源

□投诉　 □举报　 □上级交办　 □其他机关移送　 □综合一次查

□日常巡查　 □“双随机”抽查　 □重点领域治理　 □其他

负责人

批准

（可选）

检查日期

检查记录

　　　　　　　　　　　　　 当事人签字：

检查处理

□未发现违法行为，予以记录或者结案

□发现违法行为需要立即制止的，依法责令停止违法行为

□发现违法行为需要予以改正的，依法责令限期改正

□发现涉嫌违法行为需要实施行政处罚的，依照《中华人民共和国行政处罚法》等规定办理

□其他

承办人：签名 　　　 　 年　 月　 日

复检情况

（可选）

　　　　　　　　　　　　 承办人：签名 　　　 　 年　 月　 日

负责人

意见

（可选）

负责人：签名 　　　 　 年　 月　 日

附件