时间：____年____月____日____时____分至____时____分。
地点：____________________________
执行人员：________________________
书记员：__________________________
被查封财产人或其成年家属：________
被邀到场人：______________________
执行人员宣读查封根据：人民法院（ ） 字第 民事裁定书。
查封情况记载如下：
（1）腾空被执行人房屋，将家具、杂物等搬出被查封的房屋。
（2）被查封的房屋中电源已切断、水开关已关、各房间的窗户均已关上。
（3）至时分被查封的层楼房前、后门均被封条封上（见照片）。
（4）责令保管，同意。
（5）指定被执行人在日内履行。
被邀到场人：_________（签名）
被执行人：__________（签名）
执行人员：__________（签名）
书记员：____________（签名）
查封财产清单
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编号 |
财物名称 |
面
额
型
号 |
数
额
数
量 |
规
格 |
重
量 |
质
量 |
成
色 |
颜
色 |
新旧
程度 |
缺损
特征 |
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被查封财产人或其他成年家属：
（签名）
执行人员： （签名）
书记员： （签名） |
附：
一．首部
标题，写明文书名称，即“查封房屋笔录”·
二、正文
1．写明查封财产的时间、地点，时间应详细写明“____年____月____时____分至____时____分。”
2．写明参与查封财产程序的执行人员、书记员的姓名。
3.“被查封财产人或其成年家属”是指实际持有该财产的当事人或其他人。该人或其成年家属到场的，应写明其姓名；拒不到场的，应在笔录中记明其情况。被查封财产人是法人或其他组织的，应通知其法定代表人或者主要负责人到场。拒不到场的，不影响执行。
4．“被邀到场人”一项，应写明被邀到场人的姓名、工作单位职务或职业。被邀到场人，被执行人是公民的，应是被执行人所生单位和财产所在地基层组织的代表。被执行人是法人或其他组织为，应是其法定代表人或主要负责人。
5．“执行人员宣读查封根据”栏内，写明查封裁定书的名称，即制作机关名称以及裁定书编号、裁定书名称，即“___人民法院（ ） 字第 号裁定书。”
6．查封情况。表述为：“查封情况记载如下：（1）腾空被执行人___房屋，将家具、杂物等搬出被查封的房屋。（2）被查封的房鳌中电源已切断、水开关已关、各房间的窗户均已关上。（3）至___时___分被查封的___层楼房前、后门均被封条封上（见照片）。（4）责令______保管，___同意。（5）指定被执行人在内履行。”
三、尾部
被邀到场人、被执行人、执行人员、书记员分别签名。
“查封财产清单”是本笔录的附件。
