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民事诉讼- 其他文书 | 2015-07-23 22:17:18.187

询问地点：_______________________

时间：___________________________

被询问人基本情况：________________________________________________

证人与被告的关系：________________________________________________

询问内容：________________________________________________________

证人：______（签名或盖章）

记录员：____ 、___（签名）

_______年_______月______日