申请单位 |
|
申请单位 |
|
(盖章) |
联系电话 |
申请单位 |
|
邮政编码 |
|
通讯地址 |
填报人 |
|
填报人 |
|
姓名 |
联系电话 |
填报人 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
身份证号 |
用地项目 |
|
名称 |
土地坐落 |
区(县) 镇(乡) 路(村) 号(队) |
四至 |
东 |
南 |
西 |
北 |
用地面积 |
㎡ |
农用地面积 |
㎡ |
耕地面积 |
㎡ |
分批次 |
|
预审受理号 |
|
批文号 |
土地利用总体规划调整批文号 |
|
申请事项打钩表示 |
[ ]国有土地划拨 |
[ ]农转用征用土地划拨(单独选址项目) |
备注 |
|
附: |
1、申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。 |
2、提交资料是复印件的,加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料,请填写在相应空栏中。 |
3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的,否则要承担因虚假而引致的法律责任。 |
4、若为委托申请或代理申请,需附委托书或代理资格证书。 |
国有土地划拨提交资料清单(打钩表示) |
序 号 |
提 交 资 料 名 称 |
性 质 |
数 量 |
[ ]1 |
建设项目批准、核准或备案的相关文件附总平面布置图 |
复印件 |
1 |
[ ]2 |
规划部门项目批文、《建设用地规划许可证》及附图(包括安置项目) |
复印件 |
1 |
[ ]3 |
|
复印件 |
1 |
[ ]4 |
|
复印件 |
1 |
[ ]5 |
建设单位营业执照或法人代码证 |
复印件 |
1 |
[ ]6 |
房屋土地权属调查报告书附勘测定界图(同时提供电子版格式) |
原 件 |
1 |
[ ]7 |
地籍图 |
原 件 |
5 |
农转用征用土地划拨(单独选址项目)提交资料清单(打钩表示) |
序 号 |
提 交 资 料 名 称 |
性 质 |
数 量 |
[ ]1 |
建设项目批准、核准或备案的相关文件附总平面布置图 |
复印件 |
1 |
[ ]2 |
规划部门项目批文、《建设用地规划许可证》及附图(包括安置项目) |
复印件 |
1 |
[ ]3 |
建设单位与原用地单位拆迁补偿安置协议或意向书 |
复印件 |
1 |
[ ]4 |
原用地批文、房地产权证及有关权属证明 |
复印件 |
1 |
[ ]5 |
建设单位营业执照或法人代码证 |
复印件 |
1 |
[ ]6 |
建设用地预审意见 |
原 件 |
1 |
[ ]7 |
房屋土地权属调查报告书附勘测定界图(同时提供电子版格式) |
原 件 |
1 |
[ ]8 |
地籍图 |
原 件 |
5 |
[ ]9 |
一书四方案(涉及农转用、征收项目) |
原 件 |
1 |
[ ]10 |
|
原 件 |
1 |
[ ]11 |
|
复印件 |
1 |
[ ]12 |
土地所在区县人民政府征询意见回复 |
原 件 |
1 |
其他提交资料 |
序 号 |
提 交 资 料 名 称 |
性 质 |
数 量 |
[ ]1 |
|
|
|
[ ]2 |
|
|
|
[ ]3 |
|
|
|
[ ]4 |
|
|
|
[ ]5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|